Poradna
Co jíst, co nejíst?
Dotaz od: JiříDobrý den,
jsem muž, 35 let. Nedávno jsem byl na lékařské prohlídce v rámci mého zaměstnání, kde mi byl proveden odběr krve.
Naměřili mi hodnoty Kreatininu 1,05mg/dl a CKD-EPI/GFR-Formel 92 ml/min. Odběr měření byla provedena v Německu.
Již nějakou dobu pociťuji mírné bolesti v oblasti ledvin a pocit tíže tamtéž.
Co bych měl v mém případě podniknout? Co jíst, co nejíst?
Děkuji!
Přestože je hodnota sérového kreatininu (z odběru krve) hraniční, očišťují Vaše ledviny krev ještě normálně - profiltrované množství plasmy nad 90 ml/min je naprosto v normě. Toto se často stává u mladých jinak zcela zdravých mužů s vyšším množstvím svalové hmoty. Hraniční hodnota sérového kreatininu není tedy důvodem ke znepokojení.
Nicméně normální hodnoty očišťovací schopnosti ledvin ještě neznamenají, že nemohou být ledviny postiženy ještě jiným způsobem. Aby toto bylo možné vyloučit, je třeba ještě vyšetřit moč (alespoň diagnostickým proužkem) a také provést ultrazvukové vyšetření. Také rozhovorem probrat nemoci ve Vaší rodině, u Vás a provést vyšetření pohmatem, poslechem a podobně.
Často se ukáže, že domnělá bolest z ledvin ve skutečnosti vychází z páteře.
K Vaší otázce, co jíst nebo ne - nemusíte zatím dodržovat žádná omezení. Nedoporučujeme nadměrný přívod bílkovin, mělo by postačovat 1 g/kilogram Vaší hmotnosti. Tedy vážíte-li 80 kg, není nutné překračovat 80 g bílkoviny denně. Typický český, ale i německý jídelníček však obsahuje bílkovin více. Také dbejte na dostatečný příjem tekutin (aspoň 2 litry denně, při fyzické práci více) a vynechte pokud možno léky, o nichž je známo, že poškozují ledviny (například léky na bolesti typu ibuprofenu).
Dále je vhodné doplnit výše uvedená vyšetření ledvin, která potvrdí nebo vyloučí Vaše podezření na ledvinné onemocnění - buď praktickým lékařem, nefrologem nebo internistou.