Poradna
Dieta
Dotaz od: FrantišekDobrý den, chtěl bych se zeptat - moje příbuzná 71 let má špatné hodnoty kreatinu 260. Až letošní rok se to horší 1/15-178, 6/15-238, 9/15-240. Má cukrovku, ICHS a užívá i léky na tlak. Lékař doporučil dietu - snížit příjem bílkovin na 50 g denně. Pomůže to zastavit zhoršování hodnot kreatinu, aby nemusela na dialýzu? Děkuji za odpověď.
Dieta s omezením bílkovin odlehčí ledvinám, což může napomoci zpomalit zhoršování jejich funkce. Naopak nadměrný příjem bílkovin ledviny značně zatěžuje, urychluje jejich „opotřebování“ a zánik. K nízkobílkovinné dietě s omezením bílkovin se obvykle doporučují takzvaná ketoanaloga aminokyselin, což jsou upravené aminokyseliny – neboli stavební kameny bílkovin. V léku, který se za tímto účelem používá, jsou tyto látky „očištěny“ o dusík. Můžete konzultovat ošetřujícího nefrologa, zda by byl tento lék vhodný. Je-li u Vaší příbuzné již funkce ledvin natolik snížená, bohužel se s největší pravděpodobností náhradě funkce ledvin – například dialýze – nevyhne, nízkobílkovinnou dietou lze toto ale oddálit. Užívání zmiňovaného léku navíc napomáhá udržet dobrý stav před dialýzou. Zeptejte se svého nefrologa také na možnost transplantace ledviny, někdy je možné provést přípravu na transplantaci ještě před zahájením dialýzy, tu by pak Vaše příbuzná nemusela podstupovat vůbec.
MUDr. Jan Vachek, VFN Praha