Poradna

Pokud je Vaše onemocnění dlouhodobě v remisi (tzv. v klidovém stádiu), tedy je-li množství bílkoviny v moči stále nízké, není proti cvičení námitek. Ani zdvihání vyšších vah nebude mít negativní vliv na průběh membranózní glomerulonefritidy. Necvičte však v případě, že se nebudete cítit zdráv (horečka, infekce). Nicméně nedoporučuji doplňovat žádné aminokyseliny, ani arginin - docházelo by ke zvýšené zátěži ledvin, musely by více filtrovat. V situaci, kdy je Vaše glomerulární filtrace lehce snížená, je žádoucí ledviny "šetřit", to znamená nezatěžovat je nadměrným příjmem bílkovin. Při Vaší úrovni glomerulární filtrace lze vycházet z toho, že ledviny pracují již jen cirka z jedné třetiny až poloviny. To sice stačí k tomu, abyste nepociťoval žádné příznaky a organismus fungoval víceméně normálně, přesto již zbývající ledvinná tělíska mají více práce, protože musí zastat práci, na nichž jich je normálně minimálně dvojnásobek. Pokud byste je zatěžoval vyšším příjmem bílkovin, budou rychleji zanikat a rozběhne se začarovaný kruh, kdy se následkem toho opět sníží ledvinná filtrace. Doporučuji proto příjem bílkovin omezit tak, aby nepřekračoval 80 g bílkoviny denně. Toho se dá docílit menšími porcemi masa (maximálně jednou denně 10 dkg v syrovém stavu) a nahrazením příloh vhodnou zeleninou. Nenarostou Vám sice tak rychle svaly, ale napomůžete tím uchovat své ledviny co nejdéle funkční.  

MUDr. Jan Vachek, VFN Praha