Poradna

Nízkobílkovinnou dietu s přísnějším omezením bílkovin má smysl dodržovat v případě, že máte výrazně zhoršenou funkci ledvin. Z Vašeho dotazu není jasné, jak na tom jsou nyní Vaše ledviny funkčně - k posouzení tohoto by bylo nutné znát aspoň hladinu sérového kreatininu. Vzhledem k tomu, že se u Vás objevila albuminurie až nyní - po delší době trvání diabetu - a také na základě léků, jaké užíváte, však spíše předpokládám, že funkce Vašich ledvin nebude zásadně snížena. Také předpokládám, že se u Vás jedná o diabetes prvního typu. 
Vývojem albuminu v moči bych se zatím neznepokojoval, jeho hodnota závisí na tom, jak dobře je léčen krevní tlak, zda jste ve stresu, případně zda předcházela fyzická zátěž, horečka, infekce a podobně. Určitě stačí kontrola albuminu v moči až při další kontrole. Snažte se mít krevní tlak pod co nejlepší kontrolou, cukrovku máte zřejmě léčenou dobře, soudě podle glykovaného hemoglobinu. 
V této situaci bych Vám doporučil dietu s běžně doporučovaným příjem bílkovin, tj. 0,8 g/kg tělesné hmotnosti (maximálně 1 g/kg tělesné hmotnosti). To se doporučuje i běžné populaci, reálný příjem je bohužel vyšší, což vede k zátěži ledvin. V praxi to u nemocného s diabetem znamená maximálně jednu porci libového masa denně, ideálně jeden až dva zcela bezmasé dny týdně, přílohy s vyšším obsahem sacharidů (brambory, knedlíky, rýže ...) pokud možno nahradit čerstvou zeleninou. Řadu receptů najdete na našich stránkách, vždy však ještě zohledněte množství sacharidů, například u dezertů. V některých případech můžete nahradit cukr stévií nebo směsnými sladidly (cukr a stévie). Vzhledem k riziku pro cévy je nejlepší vyvarovat se nasycených mastných kyselin a preferovat řepkový, olivový nebo slunečnicový olej. Nezapomeňte na pohyb aspoň třicet minut denně a na kontrolu krevního tlaku.  Pokud budete mít zájem, můžete mi zaslat laboratorní výsledky a ukázku jídelníčku za tři dny k posouzení.