Poradna

začátek dialýzi

Dotaz od: v

Dobrý den, moji maminku začali dialyzovat, ale o nějakém dietním opatření nebyla řeč. Momentálně je v nemocnici, ne v moc dobrém stavu. Můžete mi, prosím, doporučit nějakého výživového poradce, který by nám poradil se stravou? Vaše stránky jsem našla náhodou a líbí se mi Vaše poradenství.

Pokud je Vaše maminka dialyzována krátce, nemusí být dietní opatření nyní ta nejdůležitější. Závisí na tom, zda je jinak v dobrém stavu, resp. zda není přítomna nějaká komplikace (například těžší infekce), a jaké má laboratorní hodnoty - zejména výživové ukazatele. Obecně řečeno - není zde žádoucí omezovat příjem bílkovin a energie. Ta nejpodstatnější opatření jsou nyní v rukou lékařů, kteří budou pečlivě sledovat příjem tekutin a dbát na dostatečný energetický příjem. Nízkobílkovinná dieta tedy v akutním stavu není vhodná, tu využíváme u stabilizovaných pacientů, u nichž dochází k postupnému zhoršování ledvinných funkcí. 

 

Pokud Vaše maminka zůstane na dialýze a bude propuštěna z nemocnice, měli by jí nejprve poradit s dietou na dialyzačním středisku. Nejpodstatnější je omezit tekutiny podle denní produkce moči. Platí, že příjem tekutin by měl být určen jako množství moči + 500 ml k tomu. Vyšší příjem tekutin vede k nadměrné zátěži srdce a ke zhoršení stavu srdečně cévního ústrojí. 

Dále je podstatné neomezovat bílkoviny a dbát na prevenci podvýživy, protože pacient na dialýze s nedostatečným energetickým příjmem má horší prognózu. 

Omezte fosfor ve stravě, který vede k poškození tepen a dalším nebezpečným a nepříjemným komplikacím. Nejlépe vstřebatelný fosfor je v instantních potravinách a nápojích, dále v tavených sýrech, čokoládě, colových nápojích. Téměř vždy je ale možné potraviny s nápoje s obsahem fosforu zcela plnohodnotně nahradit.

 

Nebudou-li informace od personálu na Vaší dialýze dostatečné, můžete se obrátit na nutriční terapeutku Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze (objednání na tel. 22496 3297 v pracovní době). 

« Zpět do poradny

© 2015 Dieta při chronickém onemocnění ledvin